Yazı İçeriği

GEBELİK TAKİBİ

Gebelik takibinin amacı gebelik sürecinde annenin sağlığını korumak ve bebeğin sağlıkla dünyaya gelmesini sağlamaktır. Gebelik takibi gebelik tanısı konulduğu anda başlar. Kan veya idrar testiyle gebelik tanısı konulduktan sonra yaklaşık iki hafta sonra  gebelik kesesi ultrasonla görülebilmektedir. Bu dönemde kesenin rahim içinde izlenmesi gerekir aksi taktirde dış gebelik konusunda değerlendirme gerekir. Gebeliğin başındaki bu dönemde annenin genel sağlık durumunun gebeliğe hazır olup olmadığını anlamak için kan ve idrar testleri yapılır sonuçlarına göre uygun tedaviler ihtiyaç varsa başlanır.Aylık kontrollerde yapılan her muayenede bebeğin kilosu, boyu, amnion mayi miktarı değerlendirilerek gelişiminin, büyümesinin normal olup olmadığı değerlendirilir.


Takip Sıklığı;


İlk üç ay iki-üç haftada bir takip yeterliyken sonrasında aylık takibe devam edilir. Annenin mevcut hastalığı ya da kanama durumuna göre takip sıklığı değişebilir. 


•12-14 gebelik haftaları arasında :  İkili Test


•16-18 gebelik haftaları arasında : Dörtlü Test önerilir ve sonuçta risk artışı tespit edilirse fetal Dna veya amniyosentez önerilir. 


•20-24 hafta arasında bebeğin organ gelişimi büyük oranda tamamlanmış olduğundan organ gelişiminde harhangi  anomali varsa yakalamak amacıyla ayrıntılı ultrasonografi ile değerlendirme yapılır. 


•24-28 gebelik haftaları arasında şeker yükleme testi yapılır. Şekeri yüksek çıkan gebeler diyet programına alınır ve şeker takibi başlanır.
•Kan uyuşmazlığı olan gebelere 28-32 haftaları arasında kan uyuşmazlığı iğnesi yapılır.
Bebeğin kilosu, suyu, gelişimi ve  hareketlerinin ultrasonografi ile takibine devam edilir. Annenin kilo ve tansiyon değişimleri, beslenme düzeni bu haftada daha da önem kazanır. Omega 3 ve demir takviyeleri konusunda bilgilendirmeler ve tavsiyeler yapılarak bebek ve anne doğuma daha da hazır hale getirilir. 


•36. Haftadan sonra Nst önem kazanır. Nst takibi ile bebeğin kalp atışı ve annenin sancı durumu değerlendirilmiş olup, bu haftadan sonra haftada bir nst takibi yapılır.Doğumun şekli konusunda ilk öngörüler oluşmaya başlar. 


•38.haftada vajinal muayene ile rahim ağzında açıklık veya yumuşama olup olmadığı, çatıda ciddi bir darlık olup olmadığı ve  bebeğin kilosu ve pelvik yapının doğum esnasında bebeğin  geçişine uygunluğuna  bakılarak doğuma engel oluşturabilecek bir durum olup olmadığı gözden geçirilir.
• Doğum sancıları genelllikle 39-40. haftalar arasında kendiliğinden başlar.
• Gebelik 40. haftaya ulaşıyorsa ve doğum gerçekleşmediyse kontroller sıklaşarak 2-3 gün arayla yapılır. Şayet 40 hafta geçilir ve doğum hala gerçekleşmezse en geç 41. haftada uygun tedavilerle doğum eylemi başlatılır.